и обиженно ушла со словами: «Ну и рожай тут одна!» Рядом осталась акушерка. Это были стремительные третьи роды, которые в тот момент действительно не требовали вмешательств, иначе врач так высокомерно не вышла бы из родового пространства.

С помощью этой ситуации я хочу тебе показать, что женщина в родах может принимать активное участие, она может говорить «нет» и останавливать общение с собой в формате «врач – объект».

Рутинные вмешательства обезличены, они не имеют отношения ни к тебе, ни к твоему ребенку, и, к сожалению, c ними можно столкнуться в роддоме.

Комментарий специалиста: Руслан Трофимов – юрист, правозащитник, эксперт медицинского и семейного права

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», врач обязан в доступной форме изложить, во-первых, суть вмешательства в организм, почему он это делает, какова цель и какие обстоятельства клинического наблюдения, которое указывает на то, что необходимо такое вмешательство.

Во-вторых, он обязан разъяснить, какой вред может быть нанесен пациенту выбранной тактикой или выбранным вмешательством. То есть, если быть более детальным и описывать это, как написано в законе, врач должен информировать в полном объеме: о целях, о методах оказания медицинской помощи, о вмешательствах и связанными с ними рисками, о предоставлении альтернативных вариантов медицинского вмешательства и его последствиях, а также о предполагаемых результатах медицинской помощи.

То есть он обязан сначала описать, какие будут негативные последствия в отношении тех вмешательств, что планируются, и только потом, когда он вмешался, провел какие-то процедуры или манипуляции медицинского характера, какой может быть результат. А обычно врачи что делают: сначала говорят о хороших результатах, а только потом постфактум, возможно, думают о риске – это неправильно.

Психологические вмешательства в роды

Начать я хочу именно с психологических вмешательств в роды, которых гораздо больше медицинских, но вред от них может быть даже более существенный. Пожалуйста, не пренебрегай выбором места родов – это одна из важных основ здоровых родов.

Что входит в психологические вмешательства:

1. Давление на роженицу (Ты должна к 40-й неделе родить, а то потом будет тяжело / Ты должна родить до 15 мая, потом я ухожу в отпуск / Ты должна поставить эпидуральную анестезию, потому что еще только 4 см, а ты уже устала, у тебя не будет сил на потуги / Я сейчас уйду домой, и ты уже не сможешь поставить анестезию – или сейчас, или никогда).

2. Запугивание (У тебя уже 41-я неделя, ребенок там 5 кг, ты его не родишь, он задыхается, умирает, плацента уже не работает, у него обвитие, ты не разродишься, срочно в роддом!).

3. Оценка родов (маленькое раскрытие, слабые схватки, долго, недолго, быстро, сильно, больно).

4. Программирование родов (Ты такая худенькая/молоденькая/толстенькая/слабенькая/больная, как же ты рожать-то будешь?! Порвешься вся!).

5. Попытка вписать роды в сроки (Если за 2 часа не родишь, отправим на КС / Если через час матка не начнет раскрываться, ставим окситоцин).

6. Ты плохая мать! (Ты о ребенке вообще думаешь? / Что ты за мать такая! / Безответственная мать, у тебя 41-я неделя, а ты еще не в роддоме!).

7. Обесценивание чувств (Что ты орешь тут, все рожают, а ей больнее всего! Когда ребенка делала, не орала так?!).

8. Запрет на проживание эмоций (Не реви! Все рожают!).

9. Унижение (Я тебя сейчас полы мыть заставлю, засрала мне тут все).

Почему все это так важно? Роды – хрупкий процесс, и его можно нарушить даже непрошеной оценкой.

В моих вторых родах спустя почти 16 часов схваток акушерка посмотрела раскрытие и не назвала его (я заранее обсудила, чтобы мне не называли цифры, не давали оценку в родах, для меня это было важно). Как она мне сказала после родов, в тот момент было только 5 см спустя много часов регулярных интенсивных родовых схваток. Я была в ванне, она сказала: «Вот уже процесс не двигается, может быть, тебе легче будет на ровной поверхности, давай выйдем из ванны».

С помощью мужа я вылезла, легла, и моментально начались потуги. С момента осмотра до рождения моего младшего сына прошло 30 минут! За это время матка с пяти сантиметров раскрылась полностью, прошли потуги – и я получила своего новорожденного мальчика весом 4 килограмма 20 граммов. Я находилась в состоянии принятия любых родов, мне было не важно, сколько часов они будут длиться, мне не нужно было знать, на каком я этапе, потому что это, по сути, ничего не значит.

Именно поэтому выбор окружения для родов очень важен. Нет, очень и очень важен! Потому что психологические вмешательства в роды могут оказать даже более сильное влияние, чем прокол пузыря и окситоцин.

У меня нет личного опыта по столкновению с акушерской агрессией в родах, меня окружали прекрасные специалисты. Но то, что мне рассказывают другие женщины, не дает покоя. Я проживаю их истории в состоянии глубокого сочувствия и боли за них. Я пишу эту книгу с целью предупредить женщин.

В родах женщина очень уязвима. Ее бессознательное нараспашку. Она чувствует нутром все, что ее окружает, даже если это просто уставшая акушерка, она запомнит, что ей были не рады, и будет права. Но акушерская агрессия – вещь куда более серьезная, ее надо искоренять, меняя систему родовспоможения целиком. Для меня под жирным знаком вопроса, как вообще вот эти психологические вмешательства могут быть допустимы в той атмосфере, где рождаются дети?!

История Юлии Куликовской (29 лет), Иркутск, городской перинатальный центр

Когда я узнала о своей второй беременности, я начала сразу думать о том, как я буду рожать. После своих первых родов знала, что и в роддоме роды могут пройти хорошо! Я приехала с раскрытием 5 см и через 2 часа без каких-либо вмешательств родила сама. Рожала я на тот момент в городе Нижневартовске. В этот раз я рожала в городе Иркутске.

Беременность была прекрасной, я чувствовала себя хорошо, бегала и прыгала со старшим ребенком вплоть до родов. Несколько раз была у остеопата: болели глубокие мышцы таза и спина в районе лопаток. На УЗИ в 30 недель мне сказали, что плацента немного старовата (но как сказала сама специалист УЗИ: «Видимо, просто вы болели, и плацента это скомпенсировала!» – и была права, несколько раз мы всей семьей болели, и она увидела однократное обвитие). На этом все. Мой гинеколог из обычной районной женской консультации мне казалась весьма адекватной женщиной: никогда не пугала, не назначала лишних обследований и всегда была за то, что здоровую женщину лечить не надо.

И анализы лечить тоже не надо: один раз выявили какие-то бактерии во влагалище в небольшом